>18 ans: myélome multiple récidivant et réfractaire en association au pomalidomide et à la dexaméthasone après min. 2 traitements antérieurs (y c. lénalidomide et un inhibiteur du protéasome), myélome multiple en association au carfilzomib et à la dexaméthasone après 1–3 traitements antérieurs, myélome multiple nouvellement diagnostiqué en association au bortézomib, au lénalidomide et à la dexaméthasone lors d'inéligibilité à une greffe analogue de cellules souches.
Perf. i.v. (filtre in-line 0,22 µm) après dilution dans 250 ml de NaCl 0,9% ou glucose 5%; vitesse de perf. «IPr»; prémédication «IPr».
En association au pomalidomide et à la dexaméthasone: >18 ans: 10 mg/kg aux jours 1, 8, 15 et 22 du 1er cycle de 28 j., puis aux jours 1 et 15 des cycles suivants.
Pomalidomide: 4 mg 1×/j. aux jours 1–21.
Dexaméthasone (p.o. ou i.v.): 40 mg 1×/j. (>75 ans: 20 mg 1×/j.) aux jours 1, 8, 15 et 22.
En association au carfilzomib et à la dexaméthasone: >18 ans: 10 mg/kg aux jours 1, 8, 15 et 22 du 1er cycle de 28 j., puis aux jours 1 et 15 des cycles suivants.
Carfilzomib: 20 mg/m2 aux jours 1–2 du cycle 1, puis 56 mg/m2 aux jours 8, 9, 15, 16 du cycle 1 et aux jours 1, 2, 8, 9, 15, 16 des cycles suivants.
Dexaméthasone (i.v. les jours de perf. sinon p.o.): 20 mg 1×/j. aux jours 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 et 23.
En association au bortézomib, au lénalidomide et à la dexaméthasone: >18 ans: 10 mg/kg aux jours 1, 8, 15, 22 et 29 du 1er cycle de 42 j., aux jours 1, 15 et 29 des cycles 2–4 de 42 j., aux jours 1 et 15 des cycles 5–17 de 28 j., puis au jour 1 des cycles suivants de 28 j.
Bortézomib (s.c.): 1,3 mg/m2 aux jours 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 et 32 des cycles 1–4.
Lénalidomide (p.o.): 25 mg aux jours 1–14 et 22–35 des cycles 1–4, puis aux jours 1–21 des cycles suivants.
Dexaméthasone (i.v. les jours de perf. sinon p.o.): 18–75 ans: 20 mg aux jours 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 15, 22, 23, 25, 26, 29, 30, 32 et 33 des cycles 1–4, puis aux jours 1, 8, 15 et 22 des cycles suivants; >75 ans: 20 mg aux jours 1, 4, 8, 11, 15, 22, 25, 29 et 32 des cycles 1–4, puis aux jours 1, 8, 15 et 22 des cycles suivants.
