cancer du sein triple négatif (TNBC)
(avec modèle de prix)
En monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer du sein triple négatif non résécable, localement avancé ou métastatique, ayant déjà reçu au moins deux traitements antérieurs (chimiothérapie, traitement anticancéreux ciblé ou thérapie moléculaire [targeted ou moleculary targeted therapy]) conformément aux directives cliniques courantes, dont au moins une chimiothérapie (indépendamment du stade de la maladie) ainsi qu’un traitement antérieur au stade métastatique.
Le code suivant doit être transmis à l’assurance maladie: 21290.01

RH+/HER2- cancer du sein
(avec modèle de prix)
En monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer du sein positif au récepteur hormonal (RH+), négatif au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2-), non résécable, localement avancé ou métastatique, qui ont reçu un traitement endocrinien en association avec un inhibiteur de CDK4/6, indépendamment du stade de la maladie et au moins deux lignes de chimiothérapie systémique au stade métastatique, et qui ont montré une progression de la maladie lors du dernier traitement.
Le code suivant doit être transmis à l’assurance maladie: 21290.02

Valable pour toutes les indications remboursées:
Uniquement après garantie préalable de prise en charge des coûts par l’assureur-maladie et consultation préliminaire du médecin-conseil. Une garantie de prise en charge doit contenir le code correspondant à l’indication (21290.XX).
Le traitement est remboursé jusqu’à l’évolution de la pathologie (progression) ou l’apparition d’une toxicité inacceptable. Les patients cliniquement stables présentant une progression initiale avérée peuvent continuer à être traités jusqu’à la confirmation de la progression de la maladie.

Pour les traitements dans les indications avec modèle de prix, sur première demande de l’assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée au moment de l’achat, la société Gilead Sciences Switzerland Sàrl rembourse à l’assureur-maladie, pour chaque boîte de TRODELVY délivrée, une part fixe du prix de fabrique. La société Gilead Sciences Switzerland Sàrl communique le montant du remboursement à l’assureur-maladie. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être exigée en plus de cette part du prix de fabrique.