Aggrastat est contre-indiqué en cas d'hémorragie interne dans les 30 jours précédant le traitement, d'accident cérébral datant de moins de 30 jours ou tout antécédent d'accident vasculaire cérébral hémorragique, d'hypertension artérielle maligne, de traumatisme important ou d'intervention chirurgicale majeure dans les 6 dernières semaines, de thrombopénie (<100'000/mm³), de troubles de la fonction plaquettaire ou de troubles de la coagulation (par exemple temps de Quick >1,3 fois la normale ou INR >1,5) ainsi qu'en cas d'insuffisance hépatique sévère.
On ne dispose pas d'un recul suffisant concernant l'utilisation d'Aggrastat dans les pathologies et circonstances suivantes, où une majoration du risque de saignement est néanmoins suspectée. En conséquence, Aggrastat n'est pas recommandé dans les situations suivantes: réanimation cardio-respiratoire post-traumatique ou prolongée, biopsie d'organe ou lithotripsie dans les deux dernières semaines, traumatisme sévère ou chirurgie majeure datant de plus de 6 semaines mais de moins de 3 mois, ulcère gastro-duodénal évolutif dans les 3 derniers mois, hypertension sévère non contrôlée (pression artérielle systolique >180 mm Hg et/ou pression artérielle diastolique >110 mm Hg), péricardite aiguë, vascularite évolutive ou antécédents connus de vascularite, anamnèse, symptômes, ou suspicion de dissection aortique, rétinopathie hémorragique, saignement occulte dans les selles ou hématurie, contre-pulsion par ballonnet intra-aortique, traitement thrombolytique, utilisation concomitante de médicaments majorant de façon substantielle le risque hémorragique.
L'administration d'Aggrastat requiert une prudence particulière dans les cas suivants: ponction d'un vaisseau ne pouvant pas être comprimé dans les 24 heures avant l'administration d'Aggrastat, insuffisance cardiaque aiguë ou chronique sévère, choc cardiogénique, insuffisance hépatique légère à modérée, taux d'hémoglobine <11 g/dl ou hématocrite <34%, administration concomitante d'inhibiteurs du récepteur P2Y12 non-thiénopyridines, d'adénosine, de dipyridamole, de sulfinpyrazone et de prostacycline.
Source:
Information professionnelle Aggrastat®
