Après la prise de Zonegran, des cas d’hypohidrose et d’hyperthermie ont été observés. Les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique sont des médicaments prédisposant les patients à des affections dues à la chaleur. Un traitement concomitant par Zonegran doit être administré avec prudence, car il n’existe pas de données suffisantes pour exclure la possibilité d’une interaction pharmacodynamique. Lors d’un essai in vitro, aucune potentialisation d’effet entre le topiramate et le Zonegran n’a toutefois été observée.

Le risque d’acidose métabolique implique une évaluation et une surveillance appropriées des taux de bicarbonate sérique chez les patients sous zonisamide lors de comorbidités susceptibles d’augmenter le risque d’acidose, chez les patients qui ont un risque accru de séquelles secondaires à une acidose métabolique, ainsi que chez les patients qui présentent des symptômes suggérant une acidose métabolique.