Terlipressine (Glypressine®) 11.01.2012
 

L’utilisation de Glypressin n’est plus contre-indiquée chez les patients sous choc septique. La terlipressine ne devrait toutefois pas être utilisée chez les patients sous choc septique qui présentent un débit cardiaque diminué. De nouveaux effets indésirables et interactions ont été ajoutés dans l’information professionnelle.
L’expérience clinique n’étant pas suffisante, Glypressine ne devrait être utilisé qu’avec prudence chez des patients âgés. Il n’existe pas de données sur l’adaptation posologique chez des patients âgés.
 
La terlipressine augmente l’effet hypotenseur de bêtabloquants non sélectifs sur la veine porte.
La prise simultanée de médicaments dont on sait qu’ils provoquent une bradycardie (p.ex. propofol, sufentanil) peut faire diminuer la fréquence et le débit cardiaque. Ces effets surviennent en raison de l’inhibition réflexogène de l’activité cardiaque par le nerf vague suite à l’élévation de la pression sanguine.
 
Les effets indésirables suivants ont été ajoutés: hyponatrémie, fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires, tachycardie, douleurs thoraciques, accumulation de liquide avec oedème pulmonaire, torsades de pointes, arrêt cardiaque, ischémie périphérique, pâleur de la peau, ischémie intestinale, cyanose périphérique, bouffées de chaleur, difficultés respiratoires, arrêt respiratoire, dyspnée, douleurs spastiques abdominales passagères, nausée passagère, vomissements passagers, nécroses cutanées, nécroses au site d’injection.