Während der Zahnentwicklung kann die Anwendung von Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe zu einer bleibenden gelb-grau-braunen Verfärbung der Zähne führen. Doxycycline sollte deshalb bei Patienten <12 Jahren (bisher <8 Jahren) nur angewendet werden, wenn andere Antibiotika nicht verfügbar, wahrscheinlich nicht wirksam oder kontraindiziert sind.

Bisher war lediglich Vorsicht geboten bei schweren Leberfunktionsstörungen. Neu wird bei Patienten mit leichten bis mittelgradigen Leberfunktionsstörungen zur Vorsicht geraten, bei schweren Leberfunktionsstörungen ist Vibramycin kontraindiziert.
Ebenfalls zur Vorsicht geraten wird bei einer gleichzeitigen Anwendung von Doxycycline und Methotrexat, da die Toxizität von Methotrexat verstärkt werden kann. Die Serumkonzentration von Methotrexat muss sorgfältig überwacht werden.

Im Falle einer Überdosierung sollen als unterstützende Massnahmen die noch nicht resorbierten Anteile der Substanz durch Gabe von Antazida oder Magnesium- und Calciumsalzen zu nicht resorbierbaren Chelatkomplexen gebunden werden.

Quelle:
_Fachinformation Vibramycin® Tabs