Der Steady-state-Serumspiegel von Flucytosin sollte durchschnittlich bei 35 bis 70 µg/ml liegen. In anderen Quellen wurden Konzentrationen zwischen 25–100 µg/ml und zwischen 40–60 µg/ml als ausreichend erachtet.
Die Empfindlichkeit der meisten suszeptiblen Stämme in vitro liegt bei einer minimalen Hemmkonzentration zwischen 10 und 25 µg/ml.
Werte unter 25 µg/ml sollen daher möglichst vermieden werden, damit eine optimale fungistatische und vor allem fungizide Wirkung erwartet werden darf.
Da die hämatologischen Nebenwirkungen in Zusammenhang mit erhöhten 5-FC Serumkonzentrationen über 100 µg/ml auftreten, sollten diese Konzentrationen nicht überschritten werden und ein Monitoring der 5-FC Spiegel durchgeführt werden, um die Dosierung anpassen zu können.

Folgende neue unerwünschte Wirkungen sind erwähnt: Konzentrationsschwierigkeiten, Tachykardie, Arrhythmien, akute respiratorische Insuffizienz, Darmperforation, Hypertriglyzeridämie und Hypercholesterinämie. Die bereits früher erwähnten Leberschädigungen werden präzisiert in Hepatitis, Hepatomegalie und Leberzellnekrosen mit letalem Ausgang.

Bei der Dosierungsempfehlung der Kombinationstherapie mit Amphotericin B handelt es sich um eine konventionelle Arzneimittelzubereitung von Amphotericin B als Amphotericin B mit Desoxycholat.

Quelle:
_ Fachinformation Ancotil®