Arzneimittelreaktionen mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), auch bekannt als Hypersensitivität mit Multiorganbeteiligung, wurden bei Patienten berichtet, die Topiramat einnahmen. DRESS kann tödlich oder lebensbedrohlich sein. DRESS präsentiert sich typischerweise – wenn auch nicht ausschliesslich – mit Fieber, Hautausschlag, Lymphadenopathie und/oder Gesichtsödemen, verbunden mit der Beteiligung anderer Organsysteme, wie Hepatitis, Nephritis, hämatologischen Abnormalitäten, Myokarditis oder Myositis, die manchmal einer akuten Virusinfektion ähneln. Häufig liegt eine Eosinophilie vor. Da diese Erkrankung in ihrer Ausprägung variabel ist, können auch weitere hier nicht erwähnte Organsysteme betroffen sein. Es ist wichtig zu beachten, dass frühe Manifestationen einer Überempfindlichkeitsreaktion wie Fieber oder Lymphadenopathie bereits vorhanden sein können, auch wenn kein Hautausschlag erkennbar ist. Wenn solche Anzeichen oder Symptome auftreten, sollte der Patient/die Patientin umgehend untersucht werden. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass Fieber in Verbindung mit der Beteiligung anderer Organsysteme (Hautausschlag, Lymphadenopathie usw.) arzneimittelbedingt sein kann. Topamax sollte abgesetzt werden, wenn keine alternative Ursache für die Anzeichen oder Symptome festgestellt werden kann.

Quelle:
Fachinformation Topamax®, Stand 06/2026