Caractéristiques
Antinéoplasique, inhibiteur de tyrosine kinase FLT3/AXL
Orphan Drug
Giltéritinib (40 mg)
ut Giltéritinib fumarate (44.2 mg) (w)
Mannitol (82.5 mg) (H)
Hydroxypropylcellulose (H)
Hydroxypropylcellulose substituée à bas (H)
Magnésium stéarate (H)
enrobage:
Hypromellose (H)
Talc (H)
Macrogol 8000 (H)
Titane dioxyde (E171) (H)
Fer III oxyde (E172) (H)
pro compr. obduct.
Nouveau principe actif (NAS)
Gesundheit & Schönheit > Santé Antinéoplasique, inhibiteur de tyrosine kinase FLT3/AXL, (Giltéritinib (40 mg))
Pharmacode
Article
CHF
Cat. de remise
Cat. de remboursement
GTIN

7783931
blister 84 pce
16804.10
A
7680672110011
Après accord sur la prise en charge des frais par l’assureur-maladie après consultation préalable du médecin-conseil.

Seulement pour le traitement des patients adultes souffrant de leucémie myéloïde aiguë (LMA) récidivante ou réfractaire avec des mutations de la tyrosine kinase 3 (FLT3) de type FMS.

Uniquement sur prescription par un médecin spécialiste en hématologie ou en oncologie.

Le titulaire de l’autorisation rembourse à l’assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée au moment de l’achat du médicament, dès la première demande de l’assurance, une part fixe du prix de fabrique pour chaque emballage remis de XOSPATA. Il informe l’assureur-maladie du montant du remboursement. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être exigée en sus de cette part du prix de fabrique. La demande de remboursement doit intervenir à partir du moment de l’administration.
Le code suivant doit être transmis à l’assureur-maladie: 21103.01


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