Un nouveau médicament est à présent disponible en Suisse pour traiter la maladie de Castleman (MC) multicentrique. L’anticorps monoclonal siltuximab (Sylvant) est indiqué pour le traitement des patients adultes atteints de la maladie de Castleman (MC) multicentrique, non-infectés par le VIH et le HHV-8 (virus d'herpès humain 8). Le médicament est administré par perfusion intraveineuse d'une heure, toutes les 3 semaines.

La maladie de Castleman est une maladie rare du système lymphatique dans lequel les cellules des ganglions lymphatiques commencent à se développer anormalement, provoquant l'apparition de tumeurs bénignes. Dans la forme multicentrique, la maladie touche plusieurs ganglions lymphatiques ainsi que d’autres organes dans le corps. Les patients atteints par cette maladie produisent trop d’interleukine IL-6, ce qui contribue à la croissance anormale de certaines cellules dans les ganglions lymphatiques. Les symptômes peuvent comprendre fatigue, sueurs nocturnes, fièvre, neuropathie périphérique et grossissement du foie et de la rate.

En se fixant sur l’IL-6, le siltuximab bloque son activité et stoppe la croissance anormale de la cellule, réduisant ainsi la taille des ganglions lymphatiques et les symptômes de la maladie.

La liaison avec l'IL-6 peut entraîner une augmentation du métabolisme des substrats CYP450. En conséquence, la dose des médicaments administrés simultanément doit éventuellement être ajustée, notamment s’il s’agit de médicaments à index thérapeutique étroit.

Dans les études cliniques, les effets indésirables les plus fréquents ont été des infections des voies respiratoires supérieures, le prurit et l'exanthème maculo-papuleux.

Sources:
Information professionnelle Sylvant®
European Medicines Agency, EPAR Sylvant®