Des fractures «à faible énergie» en localisation sous-trochantérienne ou diaphysaire proximale du fémur ont été rapportées chez un faible nombre de patients traités par bisphosphonates sur une durée prolongée (habituellement plus de 3 ans). Certaines d’entre elles étaient des fractures de stress (bien que certaines d’entre elles aient été décrites comme fractures par insuffisance) qui s’étaient produites en l’absence d’un traumatisme apparent. Environ un tiers de ces fractures ont été bilatérales. Le fémur contro-latéral doit donc aussi être examiné chez les patients ayant souffert d’une fracture de stress de la diaphyse fémorale.