Désormais, la dose pour la perfusion peut être administrée dans 50–100 ml de solution isotonique de NaCl sur 15–30 minutes (auparavant: dilution dans 50 ml de solution isotonique de NaCl et administration sur au moins 30 minutes).
En cas d'effet positif, la dose initiale d'Octostim peut être répétée 1 à 2 fois, à intervalles de 12-24 heures. En cas de répétitions supplémentaires, il faut prévoir une réduction de l'efficacité.

Chez les patients atteints d'hémophilie A, l'augmentation souhaitée du facteur VIII:C est évaluée selon le même critère que lors d'un traitement par le concentré de facteur VIII. Si la perfusion d'Octostim n'entraîne pas l'augmentation souhaitée de la concentration plasmatique de VIII:C, le traitement peut être complété par l'administration d'un concentré de facteur VIII.

Détermination des facteurs de coagulation et du temps de saignement avant le traitement par Octostim: Les taux plasmatiques de VIII:C et de vWF:Ag augmentent de manière significative après l'administration de desmopressine. Cependant, il n'a pas été possible d'établir une corrélation entre la concentration plasmatique de ces facteurs et le temps de saignement, ni avant ni après l'administration de desmopressine. L'effet de la desmopressine sur le temps de saignement doit donc, si possible, être testé individuellement.

Pour déterminer le temps de saignement, il convient d'utiliser un test standardisé, par exemple à l'aide de Simplate II. La détermination du temps de saignement et des taux plasmatiques des facteurs de coagulation doit être effectuée en collaboration ou en concertation avec un laboratoire spécialisé dans la coagulation.

Surveillance du traitement
La concentration de facteur VIII:C doit être surveillée régulièrement, étant donné qu'une diminution de l'effet a été observée dans quelques cas, lors d'une administration répétée.

En raison des doses relativement élevées nécessaires pour augmenter l'activité de coagulation du facteur VIII, il est recommandé de contrôler régulièrement l'osmolalité, le sodium plasmatique et le poids corporel, afin d'exclure la possibilité d'une intoxication par l'eau.
La pression artérielle du patient doit être attentivement surveillée lors de l'administration d'Octostim.

Désormais, Octostim peut être utilisé pendant l'allaitement. Étant donné que la desmopressine ne pénètre dans le lait maternel qu’en très faibles quantités, aucun effet sur le nourrisson allaité n’est attendu aux posologies recommandées.

Source:
Information professionnelle Octostim® 15 µg solution injectable, mise à jour 11/2025