De nouvelles recommandations concernant les associations à Aptivus/ritonavir ont été ajoutées: l’administration concomitante d‘inhibiteurs de la phosphodiestérase ou d’antagonistes des récepteurs alpha-1-adrénergiques pour le traitement de l’hypertension pulmonaire artérielle est contre-indiquée, quant à la prise simultanée de colchicine ou de salmétérol, elle n’est pas recommandée. Une association avec le bupropion ou le bosentan nécessite une surveillance clinique, l'association avec la rosuvastatine ou la pravastatine nécessite une adaptation posologique. En revanche, aucune adaptation posologique n’est nécessaire en cas d’association au valaciclovir. Concernant la naloxone, aucune recommandation ne peut être faite à l’heure actuelle.

Les patients doivent être informés de la nécessité de prendre Aptivus et le ritonavir tous les jours conformément à la prescription. Si une dose a été oubliée depuis plus de 5 heures par rapport à l’heure de prise prévue, le patient doit prendre la dose suivante d’Aptivus et de ritonavir à l’heure de prise habituelle. Si une dose a été oubliée depuis moins de 5 heures par rapport à l’heure de prise prévue, le patient doit prendre la dose oubliée immédiatement, puis prendre la dose suivante d’Aptivus et de ritonavir à l’heure de prise habituelle.

Évaluation de l’ECG
Allongement de l’intervalle QT: aux doses thérapeutiques, Aptivus/ritonavir n’a ni prolongé l’intervalle QTc, ni induit d’allongements de l’intervalle QT. Aptivus/ritonavir n’a pas entraîné d’effets cliniquement importants sur l’ECG aux doses thérapeutiques. L’augmentation de l’intervalle QTc a été insignifiante sous tipranavir à doses thérapeutiques associé au ritonavir à faible dose (3,2 msec, limite supérieure de l’IC à 95%: 5,6 msec) et a été de 8,3 msec (limite supérieure de l’IC à 95% = 10,9 msec) à des doses légèrement plus élevées (750 mg/200 mg).

En cas de participation active au trafic routier ou d’utilisation de machines, il faut prendre en compte la survenue possible d’étourdissements et de somnolence, effets indésirables connus d’Aptivus.

Source:
Information professionnelle Aptivus®