Es reduziert das kombinierte Risiko kardiovaskulärer Komplikationen (kardiovaskuläre Mortalität, nicht letaler Myokardinfarkt und Herzstillstand) in Verbindung mit der Standardbehandlung bestehend aus Thrombozytenaggregationshemmern, Lipidsenkern und Betablockern.

Für diese Indikation beträgt die Anfangsdosis während der ersten zwei Wochen die einmalige Einnahme von 4 mg am Morgen. Diese wird dann in Abhängigkeit von der Nierenfunktion auf 8 mg täglich erhöht. Bei älteren Patienten liegt die Anfangsdosis während der ersten Behandlungswoche bei 2 mg pro Tag am Morgen; diese wird dann in der darauf folgenden Woche zunächst auf 4 mg erhöht, bevor je nach Nierenfunktion eine Erhaltungsdosis von 8 mg pro Tag erreicht wird.