Maligne Erkrankungen
Erwachsene: CD20-positives follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom (Stadien III–IV) bei Rezidiv nach oder Nichtansprechen auf Chemotherapie oder in Kombination mit CVP- oder CHOP-Therapie bei vorgängig unbehandelten Patienten mit hohem Tumorload, Erhaltungstherapie bei CD20-positivem rezidivierendem oder refraktärem follikulärem Non-Hodgkin-Lymphom (Stadien III-IV) nach Ansprechen auf eine Induktionstherapie mit CHOP mit/ohne Rituximab, CD20-positives diffuses grosszelliges B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom in Kombination mit Standard-CHOP-Therapie, chronische lymphatische Leukämie in Kombination mit Fludarabin und Cyclophosphamid.
Kinder, Jugendliche: fortgeschrittenes CD20-positives diffuses grosszelliges B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, Burkitt-Lymphom/Burkitt-Leukämie, Burkitt-like-Lymphom in Kombination mit einer Chemotherapie bei vorgängig unbehandelten Patienten.
Nicht maligne Erkrankungen
Erwachsene: mässige bis schwere aktive rheumatoide Arthritis in Kombination mit Methotrexat nach Versagen von TNF-Hemmern, schwere aktive ANCA-assoziierte Vaskulitis (Granulomatose mit Polyangiitis/mikroskopische Polyangiitis) in Kombination mit Glukokortikoiden, mässiger bis schwerer Pemphigus vulgaris in Kombination mit Glukokortikoiden.
Kinder, Jugendliche: Induktion der Remission bei schwerer aktiver Granulomatose mit Polyangiitis und bei mikroskopischer Polyangiitis in Kombination mit Glukokortikoiden.
Verdünnung in NaCl 0,9% oder Glucose 5% auf 1–4 mg/ml; Prämedikation «FI».
>18 Jahre
Langsame i.v. Inf. (1. Inf.: initial 50 mg/h während 60 Min. (30 Min. bei Arthritis), dann evtl. alle 30 Min. um 50 mg/h bis max. 400 mg/h erhöhen; weitere Inf.: initial 100 mg/h, dann evtl. alle 30 Min. um 100 mg/h bis max. 400 mg/h erhöhen; Alternative bei Arthritis «FI»).
Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom: Monotherapie: 1×/Wo. 375 mg/m2 während 4 Wo.; Kombination: 375 mg/m2 1×/Zyklus während 8 Zyklen; Erhalt (während max. 2 J.): vorgängig unbehandelte Patienten: 375 mg/m2 alle 2 Mon., Rezidiv: 375 mg/m2 alle 3 Mon.
Diffuses grosszelliges B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom: 375 mg/m2 alle 3 Wo. während 8 Zyklen.
Lymphatische Leukämie: 375 mg/m2 am Tag 1 des 1. Zyklus von 4 Wo., dann 500 mg/m2 am Tag 1 der Zyklen 2–6, zusammen mit 25 mg/m2 Fludarabin und 250 mg/m2 Cyclophosphamid am Tag 2, 3 und 4 des 1. Zyklus und am Tag 1–3 der Zyklen 2–6.
Arthritis: 2×1000 mg im Abstand von 2 Wo., weitere Zyklen «FI».
ANCA-assoziierte Vaskulitis (Granulomatose mit Polyangiitis/mikroskopische Polyangiitis): 1×/Wo. 375 mg/m2 während 4 Wo., mit 1000 mg Methylprednisolon tgl. i.v. während 1–3 Tagen, dann Prednison 1 mg/kg/Tag (max. 80 mg tgl.) p.o. ausschleichend, Erhaltungstherapie «FI».
Pemphigus vulgaris: 2×1000 mg im Abstand von 2 Wo. in Kombination mit Glukokortikoiden, weitere Zyklen «FI».
<18 Jahre
1. Inf.: initial 0,5 mg/kg/h (max. 50 mg/h), evtl. alle 30 Min. um 0,5 mg/kg/h bis max. 400 mg/h erhöhen; weitere Inf.: initial 1 mg/kg/h (max. 50 mg/h), evtl. alle 30 Min. um 1 mg/kg/h bis max. 400 mg/h erhöhen.
Fortgeschrittenes CD20-positives diffuses grosszelliges B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, Burkitt-Lymphom/Burkitt-Leukämie, Burkitt-like-Lymphom: 6 Mon.–18 J.: 375 mg/m2 «FI».
Granulomatose mit Polyangiitis, mikroskopische Polyangiitis: 2–18 J.: 1×/Wo. 375 mg/m2 während 4 Wo. (Glukokortikoide «FI»).
