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Heparin-Na B. Braun

14.02.2014

Osteoporoserisiko in Schwangerschaft und Stillzeit, angepasste Dosierungsempfehlungen

Tägliche hochdosierte Heparingaben über mehr als 3 Monate können bei Schwangeren und stillenden Frauen das Osteoporoserisiko erhöhen. Die kontinuierliche Verabreichung hoher Heparindosen sollte daher während der Schwangerschaft nicht länger als 3 Monate erfolgen.
Für die Thromboseembolieprophylaxe werden generell 5'000 bis 7'500 Einheiten (bisher 5'000 Einheiten) verabreicht. Zudem werden in der Fachinformation neu spezifische Dosierungsempfehlungen gegeben.

Heparin kann die Ergebnisse zahlreicher Laboruntersuchungen verfälschen, z.B. die Blutsenkungsgeschwindigkeit sowie Erythrozytenresistenz- und Komplementbindungstests.

Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten und Penicillin in hohen Dosen können die Wirkungen von Heparin verstärken. Doxorubicin, basische Arzneimittel (trizyklische Psychopharmaka, Antihistaminika oder Chinin), Arzneimittel, die ebenfalls an Plasmaproteine gebunden sind (Bsp. Propranolol) oder die den Serum-Kaliumspiegel erhöhen können die Wirkung von Heparin abschwächen.

Quelle:
Fachinformation Heparin-Na B. Braun

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HEPARIN-NA Braun 25000 IE/5ml

B01AB01 Heparin

B. Braun Medical AG 10 Ampullen x 5 ml

78.60

B
SL: normaler Selbstbehalt: 10%

Thromboembolieprophylaxe, venöse und arterielle thromboembolische Erkrankungen (inkl. Herzinfarkt, instabile Angina pectoris), Gerinnungshemmung im extrakorporalen Kreislauf (Herz-Lungen-Maschine, Hämodialyse).

S.c. Inj., i.v. Inj. oder i.v. Inf.
Thromboembolieprophylaxe
Chirurgie: s.c.: 5000-7500 IE 2 h präoperativ; postoperativ individuell, 5000 IE alle 8–12 h oder 7500 IE alle 12 h bis zur Mobilisation oder ausreichenden Wirkung der Vitamin-K-Antagonisten.
Nicht-operative Medizin: s.c.: individuell, 5000 IE alle 8–12 h oder 7500 IE alle 12 h.
Thromboembolische Erkrankungen
Erw.: initial 5000 IE als i.v. Bolus, dann 1000 IE/h als Dauerinf., dann gem. aPTT, alternativ: Tagesdosis in 2–3 s.c. Inj.
Kinder: initial 50 IE/kg als i.v. Bolus, dann 20 IE/kg/h als Dauerinf., dann gem. aPTT, alternativ: Tagesdosis in 2–3 s.c. Inj.
Venöse Thromboembolien: initial 5000 IE als i.v. Bolus, dann 1000 IE/h als Dauerinf., dann gemäss aPTT, während min. 4 Tagen bzw. bis ausreichende Wirkung der Vitamin-K-Antagonisten.
Instabile Angina pectoris, Nicht-Q-Wellen-Herzinfarkt, Begleittherapie von fibrinspezifischen Thrombolytika bei Herzinfarkt: initial 5000 IE als i.v. Bolus, dann 1000 IE/h als Dauerinf., dann gemäss aPTT, während min. 48 h.
Begleittherapie von nicht-fibrinspezifischen Thrombolytika: alternativ 12'500 IE s.c. alle 12 h, beginnend 4 h nach Beginn der Thrombolyse, genaue Heparindosis gem. jeweiligem Thrombolytikum.
Gerinnungshemmung im extrakorporalen Kreislauf: «K».

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